biegacze - kolana

Na czym polega artroskopia stawu kolanowego?

Artroskopia kolana jest bezpieczną, mało-inwazyjną metodę diagnostyczną i operacyjną, która przebiega poprzez wziernikowanie stawu kolanowego za pomocą specjalnego urządzenia (artroskopu). Zabieg operacyjny wykonywany jest z dwóch nacięć o długości około 0,5 centymetra. Dzięki tej metodzie możliwe jest dokładne ocenienie stanu struktury wnętrza stawu kolanowego. W zabiegu z zastosowaniem artroskopu stosuje się specjalne, miniaturowe narzędzia operacyjne, które umożliwiają wykonanie czynności leczniczych (np. zszycie łąkotek, chondrektomia). Leczenie artoskopem wykonywane jest w znieczuleniu, którego rodzaj zależy od rodzaju operacji oraz rozległości powstałego uszkodzenia.

Jakie są wskazania do wykonania artroskopii?

Lekarze podają, że artroskopia kolana jest coraz częściej wybieraną metodą leczenia uszkodzeń występujących w kolanie. Ostatnimi czasy ustalono i rozszerzono wskazania do wykonania tego zabiegu. Są to:

  • uszkodzenia urazowe kolana (np. więzadeł, łąkotek)
  • choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
  • obecność wolnych ciał w stawie kolanowym

Czemu służy zabieg artroskopem?

Artroskopia daje możliwość przeprowadzenia szczegółowego poglądu i oceny struktur stawowych (np. chrząstki stawowej, więzadeł i łąkotek), dzięki czemu lekarz może dokładnie sprecyzować i ustalić metody postępowania leczniczego. Warto zaznaczyć, iż zabieg ten umożliwia jednocześnie wykonanie wewnątrzustrojowych czynności naprawczych.

Osoba chora, u której została przeprowadzona artroskopia stawu kolanowego unika powstania powikłań oraz długotrwałego pobytu w placówce szpitalnej (pacjent może opuścić szpital nawet tego samego dnia, w którym został wykonany zabieg), a jego całkowity powrót do zdrowia nie wiąże się z długim procesem rehabilitacyjnym.

kolano-widok-przez-artroskop

Jak postępować po zabiegu?

  • W ciągu 7-10 dni od zabiegu należy odbyć wizytę kontrolną u lekarza
  • W czasie wizyty kontrolnej lekarz usunie szwy z rany pooperacyjnej
  • Rana pooperacyjna po wykonaniu operacji zostaje zabezpieczona specjalnym, jałowym opatrunkiem, którego nie wolno usuwać! (możliwa jest zmiana opatrunku tylko w sytuacji zabrudzenia).
  • W czasie kąpieli należy zabezpieczyć nałożony opatrunek folią. Dozwolone są kąpiele tylko pod natryskiem.
  • Nie istnieje konieczność stosowania kul (jedynie w przypadku zaleceń lekarza)
  • Poleca się częste siadanie z uniesioną kończyną w czasie spoczynku w celu odciążenia zoperowanego stawu
  • Niedozwolone jest podkładanie pod kolano poduszek, koców, ręczników. Należy zadbać o utrzymanie pozycji z wyprostowaną kończyną, aby uniknąć przykurczu, który może powstać podczas zgięcia
  • Niewolno długotrwale stać w jednym miejscu oraz długo siedzieć w pozycji z opuszczoną kończyną po operacji
  • Powinno się wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie ud i łydek (kontynuowanie ćwiczeń, które rozpoczęło się w szpitalu po zabiegu)
  • Powrót do pełnej aktywności może nastąpić po upływie 2-6 tygodni
  • Powrót do wykonywania aktywności fizycznej związanej ze sportem może nastąpić po upływie 6-12 tygodni
  • Przez kolejne 10 dni po zabiegu należy stosować leczenie przeciwzakrzepowe, które zostało przedstawione w szpitalu
  • W przypadku edukacji pacjenta możliwe jest wykonywanie samodzielne iniekcji
  • Dieta po artroskopii musi być lekkostrawna i nie może być wysokokaloryczna
  • W czasie rekonwalescencji ważne jest redukowanie nadwagi
  • Powrót do pracy siedzącej może nastąpić po tygodniu
  • Powrót do pracy fizycznej związanej z obciążeniem kolana może nastąpić po 6-12 tygodniach

Zalecenia pooperacyjne powinny być skonsultowane z lekarzem. Jeśli pacjent zaobserwuje objawy takie jak: ból, obrzęk, zaczerwienienie, wyciek ropy z rany pooperacyjnej, krwawienie (zwłaszcza nasilające się), gorączkę, należy koniecznie zgłosić się do szpitala.

Ćwiczenia stosowane po artroskopii stawu kolanowego:

  1. ćwiczenia bierne na szynie CPM
  2. ćwiczenia czynne (ich zadaniem jest wyuczenie odpowiedniej kokontrakcji)
  3. wyuczenie mechanizmów odciążających
  4. po około 3 miesiącach od operacji możliwe jest rozpoczęcie pierwszych ćwiczeń obciążających
  5. ćwiczenia z zastosowaniem zamkniętych łańcuchów kinematycznych
  6. ćwiczenia czynne obejmujące odcinki nieuruchomione
  7. ćwiczenia izometryczne mięśnia pośladkowego i czworogłowego
  8. ćwiczenia synkinetyczne, synergistyczne